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DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

A doença inflamatória intestinal é uma afecção na qual o intestino começa a apresentar feridas. Existem dois tipos predominantes: a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa inespecífica.

Embora sejam doenças distintas, elas compartilham algumas semelhanças: 

As duas são doenças crônicas que incluem recidivas (recaídas) e períodos de bem-estar. 

Ambas afetam pessoas entre 10 e 40 anos, mas podem, em algumas vezes, se manifestar pela primeira vez em crianças menores e idosos.

A verdadeira causa é desconhecida, mas sabe-se que existem alguns fatores genéticos e fatores ambientais que podem estar envolvidos.

Infecções virais e fatores psicológicos podem precipitar um ataque agudo, mas não são considerados causas. 

DOENÇA DE CROHN 

Embora seja definida como uma doença inflamatória intestinal, pode ocorrer em qualquer segmento do canal alimentar, da boca até o ânus.

Pode se manifestar com febre, anemia, emagrecimento, dor abdominal contínua, mais frequente no abdome inferior direito, diarreia com sangue ou muco.

Manifestações extra intestinais, como artropatias (dor articular), inflamação ocular e inflamações dermatológicas, podem aparecer no início ou no decorrer do tempo. 

RETOCOLITE ULCERATIVA

A inflamação costuma iniciar-se pelo reto, afetando de maneira contínua a mucosa dos demais segmentos intestinais.

Fezes com sangue e muco é a queixa principal, com o aumento do numero de evacuações, inclusive noturnas, embora sejam mais numerosas nos horários pós-alimentações e independam de fatores dietéticos.

Na maioria das crises, febre baixa, perda de peso e sinais de anemia estão associados, e a intensidade é proporcional ao grau de gravidade das inflamações e seu tempo de duração. 

Podem aparecer também manifestações extra intestinais, em 30% dos casos, nas articulações, olhos, pele e boca, mas a manifestações musculoesqueléticas são as principais. Raramente a doença se manifesta com um início abrupto e grave. 

O diagnóstico é feito inicialmente com uma colonoscopia e biópsia das áreas afetadas, mas em alguns casos requer complementação com cápsula endoscopia e enterotomografia, para avaliação do intestino delgado terminal. Através de uso de medicação prescrita de maneira regular, pode se prolongar os períodos de remissão e minimizar as recaídas.

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Afinal, o que é doença de Crohn?

doença de crohn

A Doença de Crohn é uma doença autoimune, isto é, o sistema imunológico reconhece o revestimento do trato digestivo como estranho e o ataca, causando inflamação. Esta inflamação leva ao aparecimento de úlceras e sangramentos, geralmente afetando a última parte do intestino delgado(íleo), apesar de poder afetar qualquer parte do sistema digestivo, desde a boca até o ânus.

Assim como a Retocolite Ulcerativa, a Doença de Crohn é uma patologia inflamatória intestinal, e ambas são crônicas, com ciclos repetitivos de crises intermitentes, seguido por períodos de ausência de sintomas. O padrão é variável e os surtos podem durar semanas ou meses. Para qualquer pessoa, o tratamento contínuo aumenta a chance de entrar e permanecer em remissão.

Quais são os principais sintomas? 

Os sintomas mais relatados são: dor abdominal, diarreia, fadiga, perda de peso e dor anal.

Algumas pessoas podem apresentar outros sintomas como feridas na boca, artrite, problemas oculares, fissuras e fístulas anais.

Quais são as principais causas?

Ainda são desconhecidos os motivos que levam determinados indivíduos a desenvolver a Doença de Crohn. Porém, a questão genética, ou seja, a presença de caso na família, aumenta a possibilidade de aparecimento da doença.

Qual o tratamento indicado?

A Doença de Crohn que não tem cura, mas os medicamentos podem aliviar os sintomas e ajudar a entrar em remissão. A escolha do medicamento vai depender da gravidade dos sintomas, da idade do paciente e vários outros fatores. 

A realização de cirurgia pode ser recomendada quando os medicamentos não são eficazes, ou   para tentar resolver as complicações da doença. Mas é importante ressaltar que a cirurgia também não é uma cura e, depois dela, deve-se continuar com o uso dos medicamentos.

Outras informações

– O hábito de fumar aumenta o risco de agravamento da doença.

– A Doença de Crohn aumenta o risco de câncer de intestino, dependendo do tempo da doença e da extensão do acometimento. Por isso, é recomendado rastreamento para câncer de intestino com frequência, através de exames colonoscópios.