A obstrução esofágica por um bolo alimentar é o tipo mais comum de ingestão de corpo estranho observada em adultos. Este evento é, em geral, agudo e dramático, acompanhado de dificuldade para engolir e grande ansiedade. A obstrução é muitas vezes completa e pode ser associada a uma grande salivação, incapacidade e deglutir mesmo líquidos e com dor no peito importante.
As crianças geralmente ingerem moedas, que muitas vezes passa pelo trato gastrointestinal sem acidentes e eliminadas nas fezes. Entretanto em alguns casos podem surgir problemas e deve ser retirada através da “endoscopia”.
Corpos estranhos com bordos afiados podem levar a um grande risco de lesão do trato gastrointestinal, e a complicação mais comum é a perfuração e devem ser removidos endoscopicamente logo depois da ingestão. Quanto maior o objeto cortante, maior perigo acarreta. Agulhas, alfinetes, pedaços de vidro são comumente observados.
Os objetos de bordas irregulares como ossos, são grande ameaças a perfurações do trato digestivo , e devem ser retirados com muito cuidado.As baterias e pilhas podem levar a ulcerações caustica do trato gastrintestinal, quando acessível deve ser retirada o mais rápido possível.
Bezoares, que são concreções de material estranho de origem vegetal (fitobezoar), ou de cabelos engolidos(tricobezoar). Eles se fixam na parede gástrica ou duodenal e são difíceis de serem retirados endoscopicamente e muitas vezes evoluem para um quadro de obstrução intestinal , necessitando abordagem cirúrgica.
Em pacientes com problemas mentais, prisioneiros, pode se incluir a ingestão de alguns objetos como canivetes, garfos, colheres, grampos de cabelo, que podem ser extremamente difíceis de serem retirados.
A ingestão de “papelotes” de substancia ilícitas, não deve ser retirada endoscopicamente pela alta chance de perfuração dos “papelotes” e o paciente ir a óbito por “overdose”.
Quando os objetos levam a perfuração, deve ser considerada a extração cirúrgica, entretanto na maioria dos casos, a abordagem endoscopia é altamente eficaz.
PREVENÇÃO DO CÂNCER COLORRETAL
Apesar da evolução dos tratamentos e do alto índice de diagnóstico precoce, o câncer colorretal vem mantendo uma curva ascendente nos países ocidentais.
A neoplasia colorretal e seus precursores, os pólipos adenomatosos, são doenças multifatoriais, sofrendo influência de agentes externos, ambientais e dietéticos, além de hereditariedade. Vários autores descreveram que somente 5 a 10% dos tumores são causados por defeitos genéticos hereditários e que os restantes são esporádicos, causados por mutações genéticas no indivíduo, sob influência de fatores ambientais, alimentação e estilo de vida, o que apresenta uma grande oportunidade para prevenção.
Aproximadamente 70% da incidência de tumores está associada à dieta, sendo que alguns tipos de alimentos aceleram o crescimento dos tumores e outros inibem.
Reconhece-se que a dieta ocidental caracterizada por alto teor de gorduras saturadas, proteína de origem animal (carne vermelha, carne processada) e baixo teor de fibras (frutas, vegetais e cereais) está associada a maior potencial carcinogênico. Fatores relacionados ao estilo de vida como fumo, sedentarismo, obesidade, consumo excessivo de álcool, conservantes, também foram incriminados. Por outro lado, são considerados fatores protetores o cálcio, vitamina D, folatos, selênio, vitamina e antioxidantes.
A prevenção primária consiste na identificação dos fatores de risco e na promoção de modificações no estilo de vida, de hábitos e na composição da dieta.As recomendações atuais são:
-consumir diariamente fibras, frutas e vegetais (25-30g/dia;
-praticar atividade física regular;
-evitar gorduras saturadas, redução para até 30% das calorias totais da dieta;
-evitar carne vermelha, processada e, principalmente, muito assada;-consumir peixe 2 a 3 vezes/semana;
-não fumar;-tomar 2 a 3 litros de água/dia;
-não ingerir bebidas alcoólicas em excesso;
-manter-se no peso ideal, evitar a obesidade;
-fazer um exame colonoscópico a partir dos 50 anos, mesmo sem queixas, e mais precoce com historia familiar, e sempre que indicado pelo seu médico.
O QUE É ESSA TAL SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?
É o mais comum dos distúrbios funcionais (anatomicamente não se identifica nenhuma alteração) do aparelho digestivo.
A dor, em geral, é moderada, mas pode ser intensa de acordo com as características dos pacientes. O tipo de dor é variável, podendo ser em cólica, em queimação, em pontada ou mal caracterizada. Localiza-se preferencialmente na parte inferior do abdome e é mais frequente à direita. Dor no canal anal pode estar presente.
Outro sintoma frequente e que incomoda o paciente é a presença de gases em excesso, acompanhado de distensão abdominal.
As alterações do hábito intestinal são frequentes e caracterizam-se por constipação, diarreia ou alternância de ambos. A diarreia, quando presente, consiste de fezes amolecidas, em pequenas quantidades, muito frequentemente com muco (catarro). A evacuação é precedida de dor e urgência que por vezes não pode ser controlada.
Em muitos pacientes predomina a constipação, às vezes levando o paciente a ficar sem evacuar vários dias. É comum a variação do diâmetro das fezes, fezes em cíbalos, que se assemelham a fezes caprinas.
Para se confirmar o diagnóstico é preciso que todos os exames laboratoriais e de imagem (us, colonoscopia, endoscopia) sejam normais.
A ingestão de alimentos e o estresse psicológico são os principais fatores desencadeantes.
Alimentos gordurosos, álcool, adoçantes, algumas frutas, chocolates, laticínios, cafeína e produtos picantes podem desencadear os sintomas.
Existem várias opções de medicamentos para tratar a SII. Um especialista pode te orientar e escolher o ideal para você.