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Preparo para testes Respiratórios – Hidrogênio Expirado

  • Jejum de 8 horas;
  • Não fumar 1 hora antes do exame e nem durante o exame;
  • O paciente não pode estar fazendo uso de antibióticos, até 4 semanas antes do exame (qualquer tipo);
  • Dieta padrão anti-fermentativa na véspera do exame;
  • Evitar laxantes.

Alimentos PROIBIDOS 24 horas antes do exame:

  • Não tomar leite e derivados (queijo, coalhada, iogurte, etc);
  • Não tomar refrigerante e bebida alcoólica;
  • Não usar açúcar ou adoçante artificial;
  • Não comer gorduras ou frituras;
  • Não comer doces;
  • Não comer macarrão, feijão, lentilha, ervilha, verduras cruas;
  • Não comer frutas, suco de frutas naturais ou de caxinha;
  • Não comer mel.

Sugestões:

  • Café da manhã: alimentos permitidos: leite de soja (Ades), chá, suco de soja, pão francês sem miolo, torrada, bolacha de água e sal, margarina, ovo quente frito ou mexido;
  • Almoço: alimentos permitidos (em pequena quantidade): uma porção de frango, peixe ou carne; legumes e verduras cozidas (cenoura, batata, chuchu, abobrinha); uma porção de arroz; ovo quente frito ou mexido;
  • Leite de soja (Ades);
  • Jantar: alimentos permitidos (em pequena quantidade): uma porção de frango, peixe ou carne; legumes e verduras cozidas (cenoura, batata, chuchu, abobrinha); uma porção de arroz; ovo quente frito ou mexido.

Observação:

  • Trata-se de um exame não invasivo, sem anestesia, sem sedação e sem necessidade de acesso venoso (pegar veia);
  • O exame será realizado na própria clinica sem a necessidade de acompanhante (para maiores de 18 anos). Será necessária permanência na clínica por cerca de 2 a 3 horas;
  • Pode ocorrer sintomas devido a intolerância alimentar individual, como dor no abdômen, distensão, gases e diarreia. 





Qualquer dúvida ligue para a GastroClinica – (34) 3233 – 3700

Documentos necessários:


Documentos de identificação pessoal com foto;
Cartão do convênio;
Guia ou autorização prévia do convênio.

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Colonoscopia – Preparo PICOPREP

VÉSPERA DO EXAME (DIA ANTERIOR)

DIETA: 

Café da manhã e café da tarde:  biscoito cream cracker, torrada (sem ser integral), pão sem fibras, com mel. Suco de fruta coado de cor clara, refresco claro, pera (sem casca), maçã (sem casca) e melão.

Almoço:  peito de frango sem pele ou filé de peixe, arroz branco bem cozido, legumes cozidos de cor clara sem casca (batata ou chuchu), caldo de feijão, macarrão miojo ou “cabelinho de anjo” sem molho. Tudo com pouco óleo, sem gordura, sem cebola. Gelatinas de cor clara.

Jantar:  ingerir apenas líquidos coados (exemplos: caldos de legumes ou carnes, sucos de fruta coado ou refrescos claros).

ALIMENTOS PROIBIDOS:  líquidos dor cor escura, Leite ou derivados, alimentos que contenha semente, caroço ou bagaço.

*** JEJUM DE ALIMENTOS À PARTIR DAS 22h00 HORAS
(liberado líquidos de cor clara- água, gatorade, água de coco)

MEDICAMENTO DA VÉSPERA E DIA DO EXAME:

Adquira na Farmácia 2 caixas do medicamento PICOPREP (cada caixa vem com 2 envelopes).

*** OBSERVAÇÃO: Faz-se necessário a ingestão de líquido, devendo tomar no mínimo 1250 ml a cada envelope do medicamento.

  • APÓS PERCEBER O INTESTINO LIMPO RETORNE NA CLÍNICA – 3233-3700 PARA QUE A ENFERMEIRA determine o horário que você irá descer para o procedimento.
  • A higienização intestinal é individual, isto é, paciente que tomou o medicamento no mesmo horário poderá ficará limpo bem antes do que você. É OBRIGATORIO a presença de 1 (um) acompanhante maior de idade.
  • O fato de pedir o paciente para descer para clínica, não significa que ele irá realizar o exame naquele momento. O seu exame poderá atrasar, em virtude do paciente que está em sala, pois havendo procedimento, como biópsia, por exemplo, o exame poderá retardar consideravelmente. Nós queremos a maior segurança para seu exame, por isso ele deverá ser efetuado de maneira bastante minuciosa.

Ao chegar na clínica faça seu cadastro com a recepcionista, após você será avaliado antes de entrar em sala, evitando surpresas do preparo que podem cancelar o exame sendo necessário um novo agendamento.

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Colonoscopia – Preparo MANITOL

VÉSPERA DO EXAME (dia anterior)

  • Café da manhã e café da Tarde: Biscoito cream cracker, torrada (sem ser integral), pão sem fibras, com mel. Suco de fruta coado de cor clara, refresco claro, pera (sem casca), maçã (sem casca) e melão.
  • Almoço: Peito de frango sem pele ou filé de peixe, arroz branco bem cozido, legumes cozidos de cor clara sem casca (batata ou chuchu), caldo de feijão, macarrão miojo ou “cabelinho de anjo” sem molho. Tudo com pouco óleo, sem gordura, sem cebola. Gelatinas de cor clara.
  • Jantar: ingerir apenas líquidos coados (exemplos: caldos de legumes ou carnes, sucos de fruta coado ou refrescos claros)

Alimentos PROIBIDOS: Líquidos dor cor escura, Leite ou derivados, alimentos que contenha semente, caroço ou bagaço

*** JEJUM DE ALIMENTOS À PARTIR DAS 22:00 HORAS. (liberado líquidos de cor clara- água, Gatorade, água de coco)

MEDICAÇÃO VÉSPERA

Adquira na farmácia: PICOPREP 1 caixa (2 envelopes).

DIA DO EXAME

6h00: Tomar 01 comprimido deVonau® 4mg (oral ou sublingual) ouMeclin® (oral ou mastigável) ou 1 comprimido de Enavo 4mg (oral ou sublingual).

6h30: MANITOL LIQUIDO 500 ml (pronto para beber) ou MANITOL EM PÓ (diluir conforme orientação descrita no frasco). Não é necessário adoçar, tomar com limão para melhorar o sabor. Comprar em farmácia de manipulação e ingerir o medicamento em no máximo 30mim.

  • APÓS A SEGUNDA EVACUAÇÃO: iniciar com líquido da sua preferência. (água, água de coco, Gatorade,) após cada evacuação, até perceber o INTESTINO LIMPO (fezes líquidas, amarelas/transparentes, que permitam ver o fundo do vaso, sem resíduos;

  • APÓS PERCEBER O INTESTINO LIMPO RETORNE NA CLÍNICA – 3233-3700 PARA QUE A ENFERMEIRA determine o horário que você irá descer para o procedimento.
  • A higienização intestinal é individual, isto é, paciente que tomou o medicamento no mesmo horário poderá ficará limpo bem antes do que você.
  • O fato de pedir o paciente para descer para clínica, não significa que ele irá realizar o exame naquele momento. O seu exame poderá atrasar, em virtude do paciente que está em sala, pois havendo procedimento, como biópsia, por exemplo, o exame poderá retardar consideravelmente. Nós queremos a maior segurança para seu exame, por isso ele deverá ser efetuado de maneira bastante minuciosa.

Ao chegar na clínica faça seu cadastro com a recepcionista, após você será avaliado antes de entrar em sala, evitando surpresas do preparo que podem cancelar o exame sendo necessário um novo agendamento. É OBRIGATÓRIA a presença de 1 (um) acompanhante maior de idade.

Documentos necessários:


Documentos de identificação pessoal com foto;
Cartão do convênio;
Guia ou autorização prévia do convênio.

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Colonoscopia para Instestino Preso

A Colonoscopia é um exame que para ser realizado com sucesso, o intestino deve estar absolutamente limpo. O intestino é considerado limpo quando as fezes eliminadas nas evacuações for um liquido limpo, claro, transparente.
Para conseguir-se a limpeza necessária ao exame é fundamental que as instruções abaixo sejam seguidas rigorosamente:

VÉSPERA DO EXAME (DIA ANTERIOR)

Dieta: 

  • Café da manhã e café da tarde: biscoito cream cracker, torrada (sem ser integral), pão sem fibras, com mel. Suco de
    fruta coado de cor clara, refresco claro, pera (sem casca), maçã (sem casca) e melão.
  • Almoço: peito de frango sem pele ou filé de peixe, arroz branco bem cozido, legumes cozidos de cor clara sem casca (batata ou chuchu), caldo de feijão, macarrão miojo ou “cabelinho de anjo” sem molho. Tudo com pouco óleo, sem gordura, sem cebola. Gelatinas de cor clara.
  • Jantar: ingerir apenas líquidos coados (exemplos: caldos de legumes ou carnes, sucos de fruta coado ou refrescos claros).

ALIMENTOS PROIBIDOS: líquidos dor cor escura, Leite ou derivados, alimentos que contenha semente, caroço ou bagaço. 

*** JEJUM DE ALIMENTOS À PARTIR DAS 22h00 HORAS
(liberado líquidos de cor clara- água, gatorade, água de coco)

 

MEDICAÇÃO VÉSPERA

Adquira na farmácia 2 caixas de medicamento PICOPREP (cada caixa vem com 2 envelopes).

 

DIA DO EXAME

04h00 – Tomar 01 comprimido de Vonau® 4mg (oral ou sublingual) ou Meclin® (oral ou mastigável) ou 1 comprimido de Enavo 4mg (oral ou sublingual). 

04h30 – MANITOL LIQUIDO 500 ml (pronto para beber) ou MANITOL EM PÓ (diluir conforme orientação descrita no frasco). Não é necessário adoçar, tomar com limão para melhorar o sabor. Comprar em farmácia de manipulação e ingerir o medicamento em no máximo 30mim.

  • APÓS A SEGUNDA EVACUAÇÃO: Iniciar com líquido da sua preferência. (água, água de coco, Gatorade,) após cada evacuação, até perceber o INTESTINO LIMPO (fezes líquidas, amarelas/transparentes, que permitam ver o fundo do vaso, sem resíduos;
  • APÓS PERCEBER O INTESTINO LIMPO RETORNE NA CLÍNICA – 3233-3700 PARA QUE A ENFERMEIRA determine o horário que você irá descer para o procedimento.
  • A higienização intestinal é individual, isto é, paciente que tomou o medicamento no mesmo horário poderá ficará limpo bem antes do que você.
  •  O fato de pedir o paciente para descer para clínica, não significa que ele irá realizar o exame naquele momento. O seu exame poderá atrasar, em virtude do paciente que está em sala, pois havendo procedimento, como biópsia, por exemplo, o exame poderá retardar consideravelmente. Nós queremos a maior segurança para seu exame, por isso ele deverá ser efetuado de maneira bastante minuciosa. É OBRIGATORIO a presença de 1 (um) acompanhante maior de idade.

Ao chegar na clínica faça seu cadastro com a recepcionista, após você será avaliado antes de entrar em sala, evitando surpresas do preparo que podem cancelar o exame sendo necessário um novo agendamento.

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Abcessos e Fístulas Perianais: o Que São?

Os processos infecciosos que ocorrem ao redor do ânus e do canal anal são descritos desde a Grécia antiga. Essas infecções são bastante freqüentes e atingem mais comumente homens entre 30 e 40 anos. Os principais sintomas, são: dor, inchaço, endurecimento, vermelhidão, desconforto para evacuar e raramente febre.

Como ocorrem

Quando essas coleções de pus estão circunscritas sob a pele ou mais profundas localizadas entre os músculos da região, são chamados de abscessos perianais (fase aguda) e ao serem abertos espontaneamente ou por cirurgia para a drenagem do pus, formam-se fístulas perianais (fase crônica), que nada mais são do que o trajeto que comunica o orifício interno (dentro do canal anal) ao orifício externo (na pele próxima ao ânus).

A evolução de abscesso para fístula ocorre em metade dos casos. Essa infecção se deve em 80-90% das vezes ao entupimento do orifício de saída de uma das 814 pequenas bolsas que existem dentro do canal anal, chamadas glândulas anais, que liberam o muco no momento da evacuação com o objetivo de lubrificar e facilitar a saídas das fezes.

Outras causas menos comuns dos abscessos e fístula são: câncer do reto, linfoma, leucemia, tuberculose, doença de Crohn, actinomicose, doenças sexualmente transmissíveis, HIV, diabetes, imuonossupressão, corticóides, radio e quimioterapia, trauma local, corpos estanhos e cirurgias proctológicas e ginecológicas.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico conversando-se com o paciente, ouvindo suas queixas e realizando um exame físico gera e local cuidadoso e, se necessário, com analgesia e/ou anestesia. Se após o tratamento inicial que consiste na drenagem cirúrgica do pus, o quadro persistir e evoluir para uma fístula, o paciente deverá ter acompanhamento médico com especialista. Nas recidivas, alguns exames poderão ser realizados como os de laboratório, endoscópicos e imagem (ultrassom, tomografia, e ressonância magnética) que podem auxiliar na elaboração do planejamento cirúrgico.

Casos cirúrgicos

Em virtude da complexidade e múltiplas formas de apresentação clínica desta doença, por vezes, serão necessários vários tratamentos cirúrgicos, sempre com a intenção de controlar os processos infecciosos, respeitando a musculatura esfincteriana, com o objetivo de evitar a incontinência anal (perda voluntária de gases e fezes).

Ao sentir dor aguda ao redor do ânus, nem sempre o tratamento com banhos de assento, anti-inflamatórios, analgésicos e antibióticos pode ser suficiente. Na dúvida procure um especialista.

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É Possível ter uma Vida Normal com uma Colostomia/Ileostomia?

Colostomia/ileostomia são procedimentos cirúrgicos onde se exterioriza o intestino através da parede abdominal, podendo ser do lado direito ou do esquerdo de acordo com o caso, com a colocação de uma “bolsa” para armazenar o conteúdo fecal.

Ao longo da vida, os seres humanos estão propensos a adquirir doenças benignas, malignas, além dos acidentes e traumas no sistema digestivo. A indicação de colostomia ocorre pela impossibilidade de preservar o trânsito intestinal até o reto e canal anal ou pela perda definitiva da porção final do trato digestivo (reto e canal anal). A principal função destas “bolsas” é armazenar o conteúdo fecal drenado, proteger contra odores e proteger a pele do conteúdo drenado.

CUIDADOS

Quando um paciente necessita realizar uma colostomia, deve ser devidamente orientado e adaptado a conviver com essa nova situação, aprender a usar a bolsa, esvaziá-la quando necessário, fazer o devido asseio mantendo medidas para proteção da pele. Odor e gás são preocupações de todos os pacientes, mas ele deve estar ciente que as bolsas são  à prova de odor . As modificações na dieta são mínimas, alguns são orientados a evitar alguns tipos de alimentos para diminuir os gases e aumento das quantidades de líquidos ingeridos.

PREOCUPAÇÕES

Uma preocupação comum para muitos pacientes é o impacto da bolsa nas atividades da vida diária. O paciente pode ter certeza de que a maioria das atividades pode ser retomada com segurança com modificações mínimas, se houver alguma. Como exemplo, o banho pode ser realizado normalmente, e geralmente não são necessárias modificações na roupa. A maioria das atividades esportivas também podem ser realizadas. A adição de um cinto é útil para manter a vedação da bolsa durante atividades vigorosas e com transpiração intensa.

A atividade sexual é uma preocupação particular para muitos pacientes, mas ela não interfere na função sexual orgânica.  Em alguns casos é aconselhável um acompanhamento psicológico do paciente e do parceiro para se adaptar às condições. É útil que o paciente esvazie a bolsa antes de se envolver numa atividade sexual, e a vede corretamente. Muitos pacientes optam pelo uso de lingerie e roupas íntimas protetoras projetadas especificamente para estes pacientes.

VIVENDO UMA VIDA RELATIVAMENTE NORMAL

Existem milhares de pessoas com ostomias (colostomia e ileostomia) no mundo inteiro, vivendo e buscando seus objetivos de vida. A perda de um órgão, como o reto, canal anal ou qualquer outra parte do corpo, jamais deverá se transformar em motivo para estigmatizar um ser humano, fazendo postagens desagradáveis e destrutivos. Independentemente delas serem definitivas ou temporárias, são realizadas para preservar a vida e quando temporária, o momento da reconstrução do transito intestinal será no momento adequado para que esse paciente não tenha mais riscos de vida.